س: كيفية استخدام LMA؟
ج: يجب أن تبدأ بتأثير تسمم المريض بنسبة أكسجين بنسبة 100٪ كلما سمح الوقت. في إعدادات غرفة العمليات ، يجب تخدير المريض لهذا الإجراء ، لكن غالبًا ما يكون المرضى في حالات الطوارئ فاقدًا للوعي. إذا كان المريض محاطًا ، يمكنك إدخال LMA دون تخدير. يجب عليك استخدام المحقنة المغلقة للتحقق من تضخم الكفة قبل الإدراج. تأكد من إزالة جميع السوائل والهواء من الكفة قبل وضع LMA. يجب أن يكون رأس المريض في وضع استنشاق (هذا المانع بطلان في حالات الصدمة الشوكية المشتبه بها).
يجب عليك تشحيم lma تمامًا ، ويجب أن يتم تثبيته مثل القلم الموجود خلف جزء القناع في الجهاز. تضاف على طول الحنك الصلب لتجنب انهيار القناع وتقليل انسداد اللسان. استمر في إدخال الجهاز حتى تشعر المقاومة. بمجرد أن تشعر بأن الأنبوب في مكانه ، قم بتضخيم الكفة لضبط LMA في موضعه الصحيح. يجب أن يبرز حوالي 8 سم من الأنبوب من فم المريض. بمجرد تضخم الكفة ، قم بتوصيل الكيس بالأنبوب لبدء تهوية المريض.
س: موانع ، والآثار الجانبية والاحتياطات
a: موانع بطلان في المرضى الذين لا يستطيعون فتح أفواههم أو لديهم انسداد مجرى الهواء العلوي الكامل. يجب أيضًا تجنب وضع الرأس في وضع الاستنشاق إذا كنت تشك في إصابة المريض بإصابة في العمود الفقري العنقي. قد يكون دافع الفك مفيدًا في هذه الحالة ، لكن البحث ليس واضحًا فيما يتعلق بفعالية الجرثومة مع احتياطات العمود الفقري. على الرغم من أن هذا الإجراء آمن ، فقد شوهدت بعض المضاعفات. واحد هو طموح محتويات المعدة. هذا هو الأكثر احتمالا في حالة الطوارئ مع مريض لم يكن NPO. ومع ذلك ، يكون الطموح أقل احتمالًا من خلال lma مقارنة بقناع صمام الأكياس.
من الممكن حدوث صدمات موضعية في مجرى الهواء العلوي ، وقد تحدث بعض حالات الشلل العصبي الثانوية في التنسيب. كما هو الحال مع الشعب الهوائية المتقدمة الأخرى ، فإن خطر آفات الضغط في مجرى الهواء هو أيضا الاعتبار. قد يكون هناك أيضًا استجابة معتدلة خفيفة مع تنشيط العصب المبهم أثناء إدخال هذا الجهاز. عندما لا يتم وضع LMA بشكل صحيح ، فإن تشنج الحنجرة وعرقلة المسلك الهوائي هما من النتائج المحتملة التي يمكن أن تحدث. من المهم التحقق من موضع LMA من خلال الاستماع لأصوات الرئة الثنائية بنفس الطريقة التي يتم بها التحقق من موضع الأنبوب. أخيرًا ، مع التهوية بالضغط الإيجابي ، تكون الوذمة الرئوية وتضيق القصبات الهوائية ممكنة.
س: ما هو مجرى الهواء قناع الحنجرة المستخدمة ل؟
a: مجرى الهواء للقناع الحنجري (lma) - المعروف أيضًا باسم قناع الحنجرة - هو جهاز طبي يبقي مجرى الهواء للمريض مفتوحًا أثناء التخدير أو عدم الوعي. إنه نوع من مجرى الهواء فوق البوي.
س: هل LMA مجرى هواء آمن؟
a: مجرى الهواء للقناع الحنجري (lma) عبارة عن جهاز مجرى الهواء فوق البلطي تم تطويره بواسطة طبيب التخدير البريطاني dr. ارشي الدماغ. لقد تم استخدامه منذ عام 1988. تم تصميمه مبدئيًا للاستخدام في غرفة العمليات كوسيلة للتهوية الاختيارية ، وهو بديل جيد للتهوية بقناع صمام الكيس ، حيث يقوم بتحرير أيدي الموفر مع الاستفادة من الانتفاخ المعدي الأقل. تم استخدامه في البداية بشكل أساسي في إعداد غرفة العمليات ، لقد تم استخدام lma مؤخرًا في إعداد الطوارئ كجهاز ملحق مهم لإدارة مجرى الهواء الصعب.
س: ماذا يجلس lma في مجرى الهواء؟
a: lma عبارة عن جهاز sugraglottic. هذا يعني أنه عند إدخاله بشكل صحيح ، فإنه يجلس فوق glottis في البلعوم السفلي. يشبه الأنبوب نفسه أنبوب et في الطرف القريب ويمكن ربطه بسهولة بحقيبة ambu.
س: هل التخدير هو نفسه التخدير العام؟
a: مجرى الهواء للقناع الحنجري (lma) - عند الإمكان ، يستخدم طبيب التخدير جهاز مجرى الهواء للقناع الحنجري بدلاً من التنبيب لأنه أسرع ويؤدي إلى إزعاج أقل للمريض. lma عبارة عن أنبوب ذو صفعة قابلة للنفخ يتم إدخالها في البلعوم (الجزء العلوي من القصبة الهوائية).