الكوارث المفاجئة والإصابات تحدث. إنه شيء لنا جميعا تجربة في مرحلة ما. كل يوم هناك احتمال أن يتسبب حادث الطقس في كارثة غير مخطط لها ؛ الناس يسقطون ويؤذون أنفسهم ، أعطال المعدات ، والمشكلة العشوائية لا يمكن التنبؤ بها تماما. نحن لا نحاول أن نكون متشائمين - العشوائية هي حقيقة موضوعية. هذا هو السبب في أننا في حلول الرعاية الأولية نعتقد أنه من الضروري أن يكون لدى كل شخص بعض مستلزمات الإسعافات الأولية الأساسية ومعرفة كيفية استخدام هذه اللوازم بشكل صحيح إذا لزم الأمر. هذا يمكن أن يجعل الفرق بين الإصابات من جهة وإنقاذ الأرواح بسهولة من ناحية أخرى.

اي بي سي للإنعاش [1]

أكثر أنواع الحوادث شيوعًا هي الخدوش والجروح. أنها تسبب النزيف ، وتفتح إمكانية الإصابة وانتشار الأمراض التي تنقلها الدم. يمكن أن يكون القرع خطراً كبيراً على الحياة ؛ ومع ذلك ، من أجل التدخل الحرجة لإنقاذ الحياة من مستويات الإصابة ضروري. بحلول الوقت الذي ينزف فيه الشخص ، قد يخنق أولاً. هذا هو السبب في أن شاغلنا الأساسي يجب أن يكون دائمًا إدارة مجرى الهواء.

مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية كلها حيوية للحياة ، ولكل منها ، في هذا الترتيب ، ليكون القادم فعال. هذه هي الخطوات الأساسية التي يستخدمها كل من المهنيين الطبيين والأشخاص العاديين عند التعامل مع المريض ، والتي تمثل في شكلها الأصلي مجرى التنفس والتنفس والدورة الدموية.

تم تطوير البروتوكول في الأصل كوسيلة مساعدة لذاكرة رجال الإنقاذ الذين يقومون بأداء cpr وهو شائع في رعاية مريض غير واعٍ أو لا يستجيب. على مر التاريخ ، كانت هناك مجموعة متنوعة من الأساليب المختلفة للإنعاش قد تمت تجربتها وتوثيقها حتى عام 1957 عندما كتب بيتر سافار ، وهو طبيب يرجع الفضل إليه في الإنعاش القلبي الرئوي الرائد ، كتاب "abc of resuscitation" الذي أسس أساس التدريب الشامل للـ cpr.

نقص الأكسجة هو حالة نقص الأكسجين في الدم وحالة مميتة محتملة ، مما يسبب السكتة القلبية. السكتة القلبية هي السبب النهائي للوفاة السريرية لجميع الحيوانات ، وفقًا لموسوعة الموت والموت ، وترتبط بغياب الدورة الدموية في الجسم. لهذا السبب ، فإن الحفاظ على الدورة الدموية أمر حيوي لنقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون خارج الجسم.

مجرى الهواء ، والتنفس ، والدورة الدموية العمل في حلقة ردود الفعل يمكن ملاحظتها ؛

1. إذا تم حظر مجرى الهواء للمريض ، فلن يكون التنفس ممكنًا.

2. لا يمكن أن يصل الأكسجين إلى الرئتين ويتم نقله حول الجسم في الدم.

3. هذا سوف يؤدي إلى نقص الأكسجة والسكتة القلبية.

ضمان وجود مجرى هواء واضح هو الخطوة الأولى في علاج أي مريض ؛ بمجرد التأكد من أن مجرى الهواء للمريض واضح ، يجب على المنقذ تقييم تنفس المريض ، حيث أن العديد من الأشياء الأخرى إلى جانب انسداد مجرى الهواء يمكن أن تؤدي إلى عدم التنفس.

[1] اعتبارًا من عام 2010 ، اختارت جمعية القلب الأمريكية التركيز cpr على تقليل الانقطاعات إلى الانضغاطات ، وغيرت الترتيب في إرشاداتها إلى الدورة الدموية ، مجرى التنفس ، التنفس (الكابينة).

إدارة الخطوط الجوية

يعد انسداد مجرى الهواء أو الاختناق حالة طارئة تهدد الحياة ويجب تقييمها دائمًا أولاً. يجب أولاً توجيه الانتباه إلى مجرى الهواء للتأكد من أنه واضح. يمكن أن يحدث الاختناق بسبب اللسان أو الشعب الهوائية أو الأجسام الغريبة التي تعوق تدفق الهواء أو من الجسم نفسه ، عن طريق الدم أو الطموح.

إذا كان المريض واعياً ، يجب على مقدم الإسعافات الأولية التحقق من القدرة على التحدث أو الاتصال ؛ إذا كان التنفس مشوشًا ، فإن مجرى الهواء ينتج صوتًا الغرغرة أو السعال. بصريا ، قد يمسك الفرد بحلقه الخاص أو يتحول إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين (حالة زرقة). يتضمن العلاج الأساسي للشخص الواعي عدة إجراءات تهدف إلى إزالة الأجسام الغريبة من الشعب الهوائية. توصي معظم البروتوكولات بتشجيع الضحية على السعال ، تليها الصفعات الصلبة للخلف. لا تستبعد كفاءة ضربات الظهر! يوصي مجلس الإنعاش الأوروبي بخمس ضربات بين شفرات الكتف. تم تصميم صفعة الظهر لاستخدام الإيقاع لإحداث ضغط خلف الانسداد ، مما يساعد المريض في طرد المقالة. إذا لم تنجح أي من هذه الإجراءات ، فقد يجرب المرء فحوى البطن ، وهي مناورة heimlich الشهيرة والمستخدمة في كثير من الأحيان لممارسة الضغط على أسفل الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، فإن heimlich لديه القدرة على كسر الأضلاع ويجب ألا يؤديها أحد الهواة. توصي إرشادات أخرى بالتناوب بين الاثنين ، وتوجهات البطن والصفائح الخلفية. إذا كان الاختناق ناتجًا عن مادة مزعجة وليس مادة مسدودة ، وإذا كان المريض واعيًا ، فينبغي السماح لها بشرب الماء بمفردها لمحاولة تطهير الحلق (حيث أن مجرى الهواء مغلق بالفعل ، هناك القليل جدًا خطر دخول المياه إلى الرئتين).

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيجب على مقدم الإسعافات الأولية منع اللسان من السقوط وعرقلة الشعب الهوائية ، وذلك من خلال تطبيق مناورات إمالة الرأس / الذقن وتوجيه الفك (إذا لم تكن إصابة العمود الفقري العنقي مصدر قلق). يجب وضع المريض في موضع الشفاء الجانبي لمنع شفط محتوى المعدة أو الدم.

وضع الاسترداد - يتجه الفم نحو الأسفل حتى يتسنى للسائل التصريف من مجرى الهواء للمريض ؛ الذقن فوق ، مدعومة باليد للحفاظ على لسان المزمار مفتوح. يتم قفل الذراعين والساقين لتحقيق الاستقرار في موقف المريض.

هناك طريقة أخرى للتأكد من عدم انسداد مجرى الهواء عن طريق نشر مجرى الفم والبلعوم (قانون التلوث النفطي). المعروف أيضا باسم جويديل نمط مجرى الهواء أو مجرى الهواء بيرمان ، يستخدم للحفاظ على أو فتح مجرى الهواء المريض عن طريق منع اللسان من تغطية لسان المزمار ، والتي يمكن أيضا أن تمنع الشخص من التنفس. في حالة فقدان الوعي ، تسترخي العضلات الموجودة في فك الشخص وتسمح لللسان بعرقلة مجرى الهواء.

بعد تقييم مجرى الهواء ، أ المستجيب الأول يجب تحديد مدى كفاية التنفس وتوفير التنفس والإنقاذ إذا لزم الأمر. في مثل هذه الأوقات ، تحتاج إلى لوازم تنفسية طارئة كافية لإنقاذ حياة المصاب أو المصاب بأمراض خطيرة باستخدام أجهزة الإنعاش وأجهزة التنفس الصناعي.

إن الإنعاش عبارة عن أجهزة تستخدم لملء الرئتين بالهواء في شخص فاقد الوعي ولا يتنفس لإبقائه على قيد الحياة. يستخدم المنعشون ضغطًا إيجابيًا لجعل المريض الذي يعاني من خطر التنفس للتنفس يدويًا. يتم استخدام هذه الأجهزة مؤقتًا حتى يتم نقل الشخص إلى جهاز التنفس الصناعي.

وتشمل معدات إدارة مجرى الهواء أدوات مثل الغمامات ، أقنعة جيب cpr ، وجه cpr الدروع ، أجهزة الإنعاش المحمولة ومعدات توصيل الأوكسجين بما في ذلك قنية الأنف وأجهزة التنفس الصناعي.

غموض

ا غموض هو جهاز يستخدم لإدارة الدواء لشخص مصاب بجروح خطيرة أو مصاب بأمراض خطيرة في شكل ضباب يستنشق المريض إلى رئتيه عند التنفس. يتم استخدامه لعلاج الربو والتليف الكيسي والعديد من مشاكل الجهاز التنفسي. يستخدم الأكسجين والهواء المضغوط وقوة الموجات فوق الصوتية لتفريق الحلول. ثم يتم تعليق هذه إلى صغيرة الهباء الجوي قطرات (خليط من الغاز والجزيئات السائلة) التي يستنشقها المريض من خلال المعبرة حتى عندما تكون غير واعية.

قناع جيب cpr و cpr وجه الدرع

ا قناع جيب cpr يستخدم لتوصيل الهواء بأمان إلى فم المريض أثناء توقف القلب أو الجهاز التنفسي. إنه جهاز صغير يمكن تعبئته في صندوق الإسعافات الأولية وحمله باليد. ا cpr وجه الدرع يمكن وضعها في فم المريض. يقوم مستجيب الإسعافات الأولية بوضع واقي الوجه cpr في فم المريض ويتنفس من خلال صمام أحادي الاتجاه أو مرشح. يحمي الصمام أحادي الاتجاه مقدم الإسعافات الأولية من الإصابة بالمريض ، باستخدام المرشح الفيروسي والبكتري المدمج ، إلى جانب كتلة العض التي تبقي أسنان المستلم متباعدة. كما أنه يساعد في الحفاظ على مجرى الهواء المفتوح أثناء القيام بمناورة رأس الإمالة ورفع الذقن.

معدات توصيل الأوكسجين

يحتاج المرضى في حالة حرجة إلى تلقي الأكسجين على الفور من خلال التهوية الاصطناعية. تتكون معدات توصيل الأكسجين من خزان الأكسجين وقناع التوصيل وقنية الأنف. يتم استخدام قنية الأنف (nc) لزيادة تدفق الهواء وتقديم الأكسجين الإضافي للمريض. يتكون هذا الجهاز من أنبوب خفيف الوزن ينقسم في طرف واحد إلى شقين يوضعان في الخياشيم ويتدفق منه خليط من الهواء والأكسجين. يمكن أن يكون مدمن مخدرات خلف آذان المريض. الطرف الآخر من الأنبوب متصل بإمداد الأكسجين مثل مولد الأكسجين المحمول.

مراوح

تستخدم أجهزة التنفس الصناعي بشكل رئيسي في طب العناية المركزة والرعاية المنزلية وطب الطوارئ والتخدير. تستخدم أجهزة التنفس الصناعي في الغالب في الجهاز ، لمساعدة المرضى في حالة حرجة على التنفس والخروج عندما يكونون غير قادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم.

دليل الانعاش المحمولة

ا دليل الانعاش هو جهاز محمول باليد يستخدم لتوفير تهوية ضغط إيجابي للمرضى الذين لا يتنفسون. ومن المعروف ايضا باسم حقيبة قناع صمام أو حقيبة أمبو . إنه جزء مطلوب من مجموعة الإنعاش وغالبًا ما يستخدم في المستشفيات لتحريض التخدير إلى جانب قناع التخدير. يتكون من قناع وجه مبطّن بالهواء و "حقيبة" متصلة عبر صمام الغالق. بعد تطبيق قناع الوجه ، يقوم مستجيب للإسعافات الأولية بعصر الكيس ويدفع الجهاز الهواء إلى الرئتين ؛ إنها تغذي الهواء أو الأكسجين بقوة في الرئتين لتضخيمها تحت الضغط. عندما يتم تحرير الحقيبة ، فإنها تضخّم نفسها بالطرف الآخر ، إما بالهواء ، أو بتدفق أكسجين منخفض الضغط في حالة توصيل أسطوانة. يتم استخدامه لتوصيل الهواء بأمان إلى الجهاز التنفسي للمريض ، دون تهوية من الفم إلى الفم تتطلب اتصالاً وثيقاً مع المريض ونتائج فيروسية محتملة.

الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (cpap)

cpap هو شكل من أشكال التنفس الصناعي الإيجابي لضغط الهواء ، والذي يطبق ضغط هواء خفيف بشكل مستمر للحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة للأشخاص الذين لا يستطيعون التنفس من تلقاء أنفسهم. يتم تسليم الهواء من خلال قناع الأنف cpap أو قناع الوجه الكامل cpap . تطبق أجهزة cpap ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر طوال دورة التنفس. تُستخدم طريقة التهوية هذه للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس ، مثل توقف التنفس أثناء النوم ، أو الأطفال الذين لم تتطور رئتهم بعد بشكل كامل ، ومع ذلك ، فإنه يجبر كمية صغيرة من ضغط الهواء على الرئتين مما يؤدي إلى إعادة فتحها. وبالتالي ، يمكن استخدامه لنظم الإدارة البيئية كذلك.

قد تكون أجهزة التهوية مجهزة أيضًا بأنظمة مراقبة وإنذار للمعلمات المتعلقة بالمريض (يمكنها مراقبة ضغط وحجم وتدفق الأكسجين) ووظيفة جهاز التنفس الصناعي (على سبيل المثال ، تسرب الهواء ، انقطاع التيار الكهربائي ، الأعطال الميكانيكية) ، البطاريات الاحتياطية ، خزانات الأكسجين ، والتحكم عن بعد. يتم التحكم في أجهزة التهوية المعاصرة إلكترونيًا بواسطة نظام صغير مضمن للسماح بالتكيف الدقيق لخصائص الضغط والتدفق مع احتياجات المريض الفردية. نظرًا لأن الفشل قد يؤدي إلى الوفاة ، يتم تصنيف أنظمة التهوية الميكانيكية هذه كنظام مهم للحياة ، ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لضمان موثوقيتها بدرجة عالية. غالبًا ما تأتي مع آليات النسخ الاحتياطي اليدوية وصمامات الأمان للسماح للمرضى بالتنفس التلقائي.

تعتبر هذه الإمدادات وغيرها من مستلزمات التنفس ضرورية لكل مزود خدمات طبية طارئة في حالات مثل حوادث الطرق وحوادث الطائرات والحرائق والفيضانات. عندما يصاب الناس بجروح خطيرة أو يعانون من مرض خطير وغير قادرين على التنفس بمفردهم ، يكون الاهتمام الفوري ضرورياً. على سبيل المثال ، يتم تدريب المسعفين على إبقاء المرضى يتنفسون ويستقرون إلى أن يستعد الطبيب لرؤيتهم.

تقييم مجرى الهواء هو الجزء الأول من "abc" s الإسعافات الأولية تم ذكره سابقًا ، والذي يركز على التدخل الحاسم لإنقاذ الحياة وفقًا لترتيب الأهمية. يرمز abc إلى مجرى التنفس والتنفس والدورة الدموية ، ويستخدم هذا الاختصاص معظم المختصين في مجال الصحة في حالات الطوارئ. تدرس المنظمات الأخرى بنفس ترتيب الأولويات باستخدام "3bs": التنفس والنزيف والعظام. كانت مبادئ دعم الحياة الأساسية هي أساس أي متخصص في الرعاية الصحية وطريقة لتذكر الأنشطة الضرورية تحت الضغط وفي المواقف الخطرة. لقد تم توحيد معايير الحفاظ على الحياة ، ومنع المزيد من الإصابات ، وتعزيز الانتعاش في جميع أنحاء حركة الإسعافات الأولية في جميع أنحاء العالم ، وجزء كبير من ذلك هو الرجال والنساء الذين يعملون بلا كلل لإيجاد أكثر الطرق كفاءة وأماناً لإنقاذ الأرواح. حواجز الإسعافات الأولية هي المعرفة الأساسية لأي شخص تقريبا.

لقد قدمنا ​​الخطوط العريضة لإدارة مجرى الهواء هنا ، وفي المقالة التالية سوف نعالج الوقاية من النزيف وترتيب الخردة والجروح ، وهو أكثر أنواع الإصابات شيوعًا في جميع أنحاء العالم.