أكثر أنواع الحوادث شيوعًا وخطورة هي الورطات والجروح. أنها تسبب النزيف ، وتفتح إمكانية الإصابة وانتشار الأمراض المنقولة بالدم في نفس الوقت. يجب أن يكون وجود لوازم تضميد الجروح المناسبة أولوية لكل ممارس EMS. لديك لوازم تشمل الضمادات ، الشاش ، ويلف. لمزيد من الوقاية من الإصابات اليومية ، وتشمل حزم الجليد و البطانيات الحرارية ، للمساعدة في الالتواء والمطبات.

الضمادات توقف النزيف وتقليل التوتر النفسي

تضميد الجرح الإمدادات تخدم أغراض مهمة متعددة. يوقفون النزيف ويسرعون عملية تخثر الدم ، ويدافعون عن الجرح من العدوى والجراثيم ، ويمتصون الدم ، والبلازما ، وغيرها من السوائل التي تنبثق من الجسم في حالة حدوث ضرر. كما أنها تساعد المريض من خلال تخفيف الألم وعدم التسبب في المزيد من الصدمات. أخيرًا ، يخففون من الضغط النفسي عن طريق إخفاء الجرح عن أنظار المريض والآخرين في مكان الإصابة.

الضمادة عبارة عن وسادة معقمة أو كمادات مطبقة على الجرح لتعزيز الشفاء وحماية الضرر من أي ضرر آخر. الضمادات مصممة لتكون على اتصال مباشر مع الجرح ، بدلاً من الضمادة ، والتي تُستخدم لعقد الضمادة في مكانها. العديد من الضمادات الحديثة ذاتية اللصق.

يمكن لأي شخص أن ينزف حتى الموت في أقل من خمس دقائق. إن الوصول السريع إلى منتجات مكافحة نزيف الطوارئ يقلل من الوقت للعلاج وينقذ الأرواح في الحوادث التي تنطوي على نزيف حاد. يعد تطبيق الضمادة مهارة للإسعافات الأولية ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يقومون بهذه الممارسة دون أي تدريب - وخاصة على الجروح الطفيفة. يتم تضميد الجروح بشكل صحيح عن طريق الضغط لوقف النزيف إما على الجزء المكشوف من الجلد أو الأنسجة أو بقطع فقدان الدم عن الجزء المكشوف من الجرح لمنع الدم من الانتشار إلى البيئة الخارجية.

في الغالب ، سيتم ارتجال الضمادات على الفور. أي شيء يمكن أن يصبح خلع الملابس ، بما في ذلك الملابس أو المواد النسيجية الاحتياطية. تأتي ضمادات الجرح الحديثة دائمًا في غلاف معقّم مُعبَّأ مسبقًا ، ومُرمز للتاريخ لضمان العقم - العقم ضروري لمنع العدوى من مسببات الأمراض الموجودة داخل الملابس. يجب أن يشمل تنظيف الجروح والحفاظ على نظافة المنطقة وخالية من الأمراض عوامل التنظيف. غسل المنطقة المكشوفة بالماء لا يكفي لقتل الجراثيم. بعد غسل الجروح ويديك ، استخدم رذاذ مطهر للإسعافات الأولية وحلول مضادة للبكتيريا لوقف انتشار الفيروسات الخطيرة. تعد لوازم تضميد الجروح أحد الأجزاء الضرورية للمعدات الموجودة في أي معيار حالة الإسعافات الأولية ، حقيبة EMS أو مجلس الوزراء الإسعافات الأولية . لإدارة النزيف بشكل فعال ، يجب أن يكون الشخص قادرًا على تحديد أنواع الجروح بسرعة.

يمكن وصف الجروح بطرق متعددة. بصريا ، فهي إما مفتوحة أو مغلقة. حسب الأصل ، فهي حادة أو مزمنة. سوف يتم إدخال مزيد من التفاصيل في نظام الإدارة البيئية والمصطلحات الطبية ، حيث يصف الجرح بأنه شق كدمة أو تمزق أو تآكل أو ثقب أو بتر أو بتر.

1) يحدث كدمة أو كدمة عندما تشكل الأوعية الدموية تحت تمزق الجلد تأثير ولكن يبقى الجلد سليما. غالبًا ما تكون إصابة بسيطة ، ولكنها قد تؤدي إلى تلف الأنسجة بشكل أعمق.

أولاً ، يتعلق تحديد الإصابات الخارجية بتحديد أي منطقة من الجسم قد أصيبت ، وثانياً ، رفع جزء الجسم عن طريق الضغط المباشر على المنطقة المصابة أو حولها.

لطالما كان الارتفاع من التقنيات المعروفة لاستئصال فقدان الدم ، ولكن في الخمسة عشر عامًا الماضية ، أصبح موضع تساؤل. تستمر بعض الإرشادات في تضمينه ، ولكن هناك أدلة متناقضة توضح أنه قد لا يكون مفيدًا كما كان يعتقد سابقًا. ما زلنا نوصي بها كإجراء وقائي حتى يثبت العكس.

الضغط مباشرة على الجرح يضيق الأوعية الدموية المكشوفة ، مما يساعد على وقف تدفق الدم. يمكن للمريض أن يمارس الضغط مباشرة على جرحه إذا كان واعيًا بما فيه الكفاية. ، يجب استخدام شاش معقم منخفض اللصق بين مورد الضغط والجرح كحاجز للمساعدة في تقليل فرص الإصابة. الشاش سيساعد الجرح على الختم. سوف تستخدم EMS التي تساعد المريض دائمًا القفازات الطبية الواقية أو قفازات النتريل الطبية للحد من خطر العدوى أو التلوث سواء من الضحية إلى المنقذ أو من الناحية الأخرى. في حالة وجود جسم غريب عالق في الجرح ، يتم تطبيق الحشو على كل جانب من جوانب الجسم لدفعه وإغلاق الجرح بأفضل شكل ممكن. لا تتم إزالة الكائنات البارزة أبدًا في موقع الحادث. قد يتم تطبيق عاصبة فوق جرح ثقب.

انقباض نقاط الضغط - في الحالات التي يكون فيها الضغط المباشر والارتفاع غير ممكنين أو لا يبدو أنهما يوقفان تدفق الدم ، فإن بعض بروتوكولات التدريب تدعو إلى استخدام نقاط الضغط لتقييد الشريان الرئيسي حول نقطة النزيف. نقاط على الجسم ، مثل الشريان الفخذي ، حيث يمكن أن يشعر النبض تحت أطراف الأصابع ، حيث يمكن تطبيق هذا الضغط. ومع ذلك ، هناك مخاطر في أداء انقباض نقطة الضغط ، وأكبرها هو نخر المنطقة الواقعة أسفل التقلص. تتفق معظم البروتوكولات على الحد الأقصى لوقت الانقباض حوالي 10 دقائق. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تضيق الشريان السباتي في الرقبة إلى تلف في الدماغ خلال دقائق من الضغط. الدماغ حساس بشكل خاص لنقص الأكسجة.

العاصبة عبارة عن فرقة مربوطة بإحكام حول أحد الأطراف لتقييد تدفق الدم. تُستخدم البطولات بشكل روتيني لإحضار الأوردة إلى السطح لاستخراج الدم ، لكن يمكن استخدامها في طب الطوارئ. يمكن أن يكون استخدام أداة عاصبة شديدة الخطورة ، ويقتصر على الأطباء والمسعفين في معظم البلدان. صورة نموذجية لتوفير الإسعافات الأولية هي ربط حزام أو قطعة من القماش لوقف إصابة الدم الشرياني فوق الجرح. لسوء الحظ ، يمكن أن يحدث هذا في كثير من الأحيان ضررًا أكثر من نفعه من قِبل المهنيين الصحيين غير المدربين. يجب على السامري الصالح الذي يصادف أن يجد نفسه في موقع الحادث الذي يحاول المساعدة أن يدرك أن عوامات السير البدائية تفشل عادةً في ضغط شرايين الطرف بشكل كاف. نتيجة لذلك ، يفشلون في إيقاف النزيف الشرياني وقد يزيدونه عن طريق إضعاف تدفق الدم الوريدي. إذا لم يكن لديك تدريب على كيفية استخدام واحدة ، فقم بوضع الارتفاع أو الضغط على الجرح وانتظر وصول ems إلى مكان الحادث.

إدارة الجرح الداخلي

في البداية ، قد يظهر النزيف الداخلي كآلام داخلية ، لكن بخلاف ذلك لا يسبب أي أعراض. العضو المصاب الذي ينزف قد يكون مؤلما. ومع ذلك ، قد يصرف الشخص عن هذا الألم بسبب إصابات أخرى أكثر إلحاحًا ، أو قد يكون غير قادر على التعبير عن الألم بسبب الارتباك أو النعاس أو عدم الوعي. غالبًا ما يكون للجروح الداخلية سبب خارجي ، مثل ثقب أو نفث. هم أصعب بكثير لعلاج من الجروح الخارجية. يحدث نزيف داخلي كبير في تجويف البطن والصدر ، أو الجهاز الهضمي أو الأنسجة المحيطة بالعظام المكسورة الكبيرة ، وبمجرد ظهوره ، فإنه عادة ما تسبب بالفعل في فقد الدم بشكل كبير. يؤدي فقدان الدم إلى انخفاض ضغط الدم ، مما يجعل الشخص يشعر بالضعف ورأسه خفيف. قد يصيب الشخص بالإغماء عند الوقوف أو حتى الجلوس ، وإذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا ، فقد الوعي.

في حالة حدوث نزيف ناتج عن مصدر خارجي (الصدمة ، اختراق الجرح) ، يميل المريض عادة إلى الجانب المصاب ، بحيث يمكن للجانب "الجيد" الاستمرار في العمل بشكل صحيح ، دون تدخل من الدم داخل تجويف الجسم.

اتخذ هذه الخطوات لإدارة النزيف الخطير

لقد وصفنا دور مستلزمات تضميد الجروح ، وحددنا أنواعًا مختلفة من جروح النزيف الخارجية والداخلية ، وأشارنا إلى بعض مخاطر الإدارة بشكل عام. أخيرًا ، إليك بعض الإرشادات القصيرة والواضحة بشأن اتخاذ خطوات لمنع الخسائر في الأرواح وتقليل الأضرار طويلة المدى الناجمة عن إصابات النزيف. اتبع هذه الخطوات الست لإدارة النزيف على النحو الأمثل:

1. إزالة الملابس أو الحطام على وحول الجرح. لا تقم بإزالة الكائنات الكبيرة أو المضمنة بعمق. لا تحاول تنظيف الجرح بعد. مهمتك الأولى هي وقف النزيف. إذا كان ذلك متاحا ، وارتداء المتاح قفازات واقية .

2. وقف النزيف. ضع ضمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة على الجرح. للسيطرة على النزيف ، اضغط على الضمادة بحزم مع راحة يدك. تطبيق الضغط المستمر حتى يتوقف النزيف. الحفاظ على الضغط عن طريق ربط الجرح بضمادة سميكة أو قطعة قماش نظيفة. لا تضع ضغطًا مباشرًا على كائن مضمن.

3. تأمين ضمادة مع شريط لاصق أو الاستمرار في الحفاظ على الضغط بيديك. إذا أمكن ، ارفع الطرف المصاب أعلى من مستوى القلب.

4. اطلب من الشخص المصاب الاستلقاء. ضع الشخص على سجادة أو بطانية لمنع فقدان حرارة الجسم. والأفضل من ذلك ، أن البطانية الحرارية سوف تمتص الخارج وتعكس حرارة الجسم في الداخل ، مما يزيد من احتباس الحرارة في الجسم.

5. إذا تسربت النزيف عبر الشاش أو قطعة قماش أخرى على الجرح ، أضف ضمادة أخرى فوقه. استمر في الضغط بشدة على المنطقة. لا تقم بإزالة الضمادة الأصلية!